Cauzele reumatologice de slabiciune musculara

reumatologie

Slabiciunea musculara este definita ca lipsa fortei fizice sau musculare si senzatia ca este nevoie de mai mult efort pentru miscarile diferitelor segmente ale corpului.

Pacientul acuza urmatoarele simptome musculare: durere, slabiciune musculara si impotenta functionala iar ca semne musculare apar: hipotrofia, atrofia, distrofia sau contractura musculara.

Cauzele generale ale slabiciunii  musculare  sunt:

1. Afectiunile neurologice:

a) boli neuromusculare – scleroza laterala amiotrofica, scleroza multipla generalizata, sdr Guillan – Barre.

b) Boli ale jonctiunii neuromusculare: miastenia gravis.

2. Afectiuni musculare (miopatii):

a) distrofii musculare

b) miopatii metabolice: deficiente enzimatice, deficite ionice precum hipo sau hiperpotasemia,deficitul de vitamina D

c) miopatii inflamatorii.

3. Afectiuni oncologice/hematologice: cancere, limfoame, leucemii.

4. Afectiuni cardiologice/vasculare: insuficienta cardiaca, ischemia acuta sau cronica.

5. Uremia la pacientii cu insuficienta renala cronica std IV/V

6. Medicamente: statine, colchicina, hidroxiclorchina, corticoterapia, alcool, cocaina, diuretice care induc hipopoatsemie.

Cauzele reumatologice de slabicune musculara  sau miopatie sunt:

– inflamatorii primare: polimiozita, dermatomiozita, miozita cu corpi de incluziune.

– inflamatorii secundare unor boli reumatologice ca: poliartrita reumatoida, lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemica, boala mixta de tesut conjunctiv, vasculite sistemice, sarcoidoza.

noninflamatorii datorate unor boli degenerative sau boli articulare precum: artroze, bursite, spondilartrite, hernia de disc cervicodorsolombara.

Diagnosticul unui pacient cu suferinta musculara se face prin anamneza (discutia cu bolnavul), prin examen clinic (afectare distala sau proximala, simetrica sau  asimetrica a musculaturii, manifestari cutanate asociate sau articulare), prin probe biologice (dozare enzime musculare si alti parametric biologici), si prin explorari paraclince precum : EMG (testeaza viteza de conducere nervoasa) si biopsia musculara care pune diagnosticul de certitudine.

Tratamentul bolii este in functie de cauza care a determinat slabiciunea musculara.

Daca este vorba de afectare reumatologica inflamatorie strict musculara se administreaza corticosteroizi si imunosupresoare de tipul Metotrexat, Azatioprina, Ciclosporina.

Daca in afara afectarii musculare apar si simptome extramusculare precum afectare pulmonara sau digestiva se poate administra imunosupresor de tipul Ciclofosfamidei.

Celealalte cauze generale de slabiciune musculara vor fi tratate de fiecare specialitate in parte.

 

Roxana Todica – medic specialist reumatologie

Spitalul de Recuperare Medicala Hipocrat

You may also like...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *