Unghia incarnata

Definitie:  unghia incarnata este o afectiune in care un fragment  de unghie, cel mai frecvent lateral,  intra in piele provocand durere, inflamatie si  infectie bacteriana.

Patologia este cel mai des intalnita la nivelul  halucelui (degetul mare de la picior).

De multe ori, puteti  avea  grija de unghiile  incarnate singuri. Daca durerea este severa sau  apar semne de infectie, medicul dumneavoastra de familie poate sa ia masuri pentru a va calma durerea  si poate sa va ofere sfaturi pentru ca sa  evitati  complicatiile unghiilor incarnate.

Daca aveti diabet zaharat sau alta patologie care provoaca deficiente ale  fluxului de sange la nivelul picioarelor, aveti un risc mai mare de a dezvolta complicatiile unghiei incarnate.

 

 Simptomele unghiei incarnate sunt:

  • Durere si sensibilitate la nivelul degetului de partea afectata (la inceput durerea  apare doar in timpul mersului;  ulterior, in stadii avansate,  cand este prezenta  infectia, durerea apare si in repaus);
  • Roseata in jurul unghiei ;
  • Umflarea degetului an jurul unghiei  (formarea de granulom);
  • Spuratia, scurgerea unui lichid galbui (semn de infectie).

unghie-incarnata-prelucrata

 

Cand ar trebui sa consultati un medic ?

Consultati medicul daca:

Senzatia de durere creste in intensitate, se permanentizeaza (apare si  in repaus) iar semnele de inflamatie si infectie  sunt prezente: coloratia rosie a tegumentului , scurgeri  purulente.

In situatia in care suferiti de diabet sau o alta patologie care provoaca o scadere a fluxului sangvin la nivelul picioarelor.

 

Cauzele cele mai frecvente care conduc la aparitia  unghiei  incarnate  sunt :

  • Predispozitie familiala: se mosteneste genetic  o  hipercurbura a unghiilor;
  • Incaltaminte prea stramta;
  • Transpiratia excesiva favorizeaza  aparitia infectiilor;
  • Pedichiura inadecvata (colturile unghiei taiate rotund si prea adanc lasa pielea din jur sa se inalte peste nivelul unghiei si prin urmare unghia loveste in ea);
  • Modificari osoase artrozice care schimba pozitia degetelor si  implicit a unghiilor;
  • Anumite medicamente luate in mod cronic pot provoca unghii incarnate.

 

Complicatiile unghiei  incarnate sunt :

Unghia incarnata neglijata sau netratata la timp poate conduce la infectii severe ale osului.

Complicatiile severe sunt intalnite indeosebi  la pacientii cu diabet sau orice patologie care conduce la micsorarea fluxului sangvin la nivelul picioarelor.

 

Diagnostic:

Diagnosticul este clinic bazat pe simptomatologie  si  examen fizic.

 

Solutiie terapeutice propuse de medicul chirurg sunt:

  • Tratament conservator (in absenta durerii intense si a puroiului).  Presupune incercarea de ridicare a coltului unghiei cu ajutorul unei comprese de bumbac  facilitand astfel cresterea unghiei deasupra pielii;
  • Eliminarea partiala a unghiei. Pentru o unghie incarnata cu simptomatologie mai severa (roseata, durere locala si puroi), medicul va elimina portiunea unghiala incarnata. Procedura are loc sub anestezie locala;
  • Eliminarea intregii unghii si a tesutului Este recomandata in cazul in care patologia apare de mai multe ori. Procedura are loc dupa anestezia locala a degetului;
  • Tratament cu antibiotic, administrat oral sau  topic in functie de gradul de infectie.

 

NB: cum se poate ingriji unghia incarnata la domiciliu pana la prezentarea la medic.

  1. Precizam faptul ca prezentarea la medicul chirurg este obligatorie in cazul aparitiei secretiei purulente la fel ca si in cazul pacientilor cu risc. Scopul este de  a evita aparitia complicatiilor severe;
  2. Imersia (introducerea) picioarelor in apa calda timp de 15-20 minute de trei-patru ori pe zi poate conduce la ameliorarea tumefactiei  si calmarea durerilor;
  3. Dupa imersia picioarelor in apa calda se poate incerca, cu ajutorul unei comprese de bumbac, ridicarea coltului unghiei  implicate, fortand astfel cresterea unghiei  deasupra  marginii pielii;
  4. Aplicarea unguentelor cu antibiotic.
  5. Utilizarea unor incaltari comode, eventual deschise  la varf;
  6. Folosirea de antialgice pentru calmarea durerilor.

 

Profilaxie:  iata  cateva  sfaturi  pentru a preveni  aparitia unghiei incarnate.

  • taierea unghiilor sa sa faca cat mai drept si nu curbat;
  • pastrarea unghiilor  de la picioare la o lungime moderata. Daca va taiati unghiile de la picioare prea scurt, presiunea din pantofii  asupra degetelor  de la picioare, poate  direcționa un colt al unghiei sa creasca in tesutul  adiacent;
  • alegerea unei  incaltari  comode care sa nu realizeze o presiune prea  mare  asupra degetelor, favorizand astfel  patrunderea coltului unghiei  in tesutul adiacent. Un risc mai mare au persoanele cu afectiuni  ale nervilor de la picioare care pot sa nu sesizeze ca  incaltamintea este prea  stramta;
  • daca locul de munca al dumneavoastra va predispune la riscul de a va rani degetele de la picioare, atunci este recomandat  purtarea unei  incaltaminte de protectie, cum ar fi pantofi cu protectie de otel;
  • verificarea zilnica a picioarelor mai ales in cazul pacientilor cu diabet zaharat.

 

Referinte:

  1. http://www.mayoclinic.org/
  2. Heifetz, C. J. Ingrown toe nail. A clinical study. Am J Surg 38, 298 (1937).

 

 

 

Dr.  Surdeanu  Dragos  IonutMedic specialist chirurg

Clinica  Medicala  Hipocrat  Rahova.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *